PUASA DAN UBAT

Umat Islam berpuasa di dalam bulan Ramadan yang mulia. Biarpun berpuasa tidak diwajibkan kepada mereka yang sakit masih ramai yang masih berhasrat menunaikan tangungjawab ini.

Bagi yang sihat berpuasa tidak akan menimbulkan sebarang kesulitan. Mekanisme tubuh badan yang biasa berupaya mengubahsuai mengikut perubahan dalam waktu makan dan tidur yang berlaku di dalam bulan puasa. Bagaimanapun berpuasa boleh menimbulkan masalah kepada mereka yang sakit dan perlu mengambil ubat. Bagi mereka ini, mereka perlu membuat pengubahsuaian terhadap masa makan ubat atau mereka tidak boleh berpuasa sama-sekali. Mereka juga perlu meminta pandangan doktor atau ahli farmasi mengenai pengambilan ubat mereka dan pandangan ahli-ahli feqah tentang ibadat puasa dalam keadaan yang mereka hadapi supaya dengan pengetahuan ini mereka dapat membuat keputusan yang sewajarnya samada untuk berpuasa ataupun tidak.

Seperti sedia maklum ubat-ubatan yang diambil melalui mulut akan membatalkan puasa. Ubat-ubat ini biasanya perlu diambil diantara sekali hingga empat kali sehari. Adalah lebih baik sekiranya ubat-ubat yang perlu diambil empat kali sehari ditukarkan kepada ubat yang kekerapan pengambilannya adalah kurang dari itu. Perkara ini boleh dibincangkan dengan doktor yang merawat kerana pada masa ini kebanyakan ubat tidak perlu diambil begitu kerap. Bagi ubat-ubat yang boleh diambil sekali , dua atau tiga kali sehari, masa pengambilannya lebih mudah disesuaikan. Jika ubat tersebut perlu diambil tiga kali sehari ianya boleh diambil pada waktu berbuka, sebelum tidur dan sewaktu bersahur. Ubat yang diambil sekali atau dua kali sehari adalah lebih mudah untuk diubahsuaikan waktu pengambilannya.

Apabila pesakit perlu menggunakan ubat beberapa kali sehari seperti menggunakan ubat titis mata setiap dua jam sekali pesakit perlulah mengikut arahan ini dengan tepat. Jika tidak akibatnya adalah sangat serius dan boleh menjejaskan penglihatan pesakit. Dalam situasi begini doktor atau ahli farmasi mesti menasihatkan pesakit dan menerangkan kepada pesakit tentang kepentingan menggunakan ubat mengikut arahan dan akibat yang akan timbul jika tidak dilakukan.

Pesakit yang mengalami kencing manis dan menggunakan insulin untuk mengawal paras gula mesti menggunakan insulin seperti yang diarahkan dan oleh kerana itu perlu makan secara teratur. Dalam situasi begini adalah lebih baik sekiranya pesakit itu mendapat kebenaran doktor untuk meneruskan puasa dan mengikut nasihat doktor dalam membuat beberapa pengubahsuaian dalam tabiat pengambilan ubat. Kini terdapat beberapa kombinasi sediaan insulin dengan masa permulaan tindakannya dan tempoh tindakannya berbeza-beza. Apa yang perlu dilakukan oleh pesakit ialah berbincang dengan doktor yang merawat dan ahli farmasi untuk menentukan samada terdapat mana-mana kombinasi yang sesuai yang boleh digunakan mengikut keperluan pesakit. Namun sekiranya keadaan kencing manis pesakit adalah serius dan terdapat beberapa komplikasi dan faktor risiko yang lain maka ada kemungkinan besar mereka tidak akan dibenarkan berpuasa.

Pesakit yang tidak bergantung kepada insulin boleh berpuasa jika merasakan mereka boleh melakukannya. Pendidikan pesakit adalah penting untuk pesakit-pesakit kencing manis. Pendidikan perlu diberikan tentang pemantauan glukosa dan mengenali tanda-tanda amaran kekurangan air dan gula didalam badan. Adalah penting bagi pesakit mengetahui bila untuk berbuka puasa atau berjumpa doktor apabila timbul tanda-tanda tersebut.

Terdapat juga situasi lain dan penyakit lain yang memerlukan pendidikan dan peranan pesakit sendiri dalam mengenali tanda-tanda yang memberi amaran kepada pesakit supaya membatalkan puasa apabila perlu. Di sinilah peranan ahli farmasi penting untuk memberi bimbingan kepada pesakit ketika memberikan ubat kepada mereka.

Sesetengah ubat akan bertindak dengan sebaik-baiknya jika diambil pada waktu-waktu tertentu seperti ubat untuk mengawal lemak perlu diambil sebelum masuk tidur. Oleh itu ubat ini perlu diambil seperti biasa juga di dalam bulan puasa. Diuretik (ubat yang digunakan untuk mengeluarkan air berlebihan di dalam badan) perlu diambil pada waktu sahur. Jika diambil pada waktu berbuka atau malam hari pesakit tidak akan dapat tidur dengan nyenyak kerana akan bangun kencing berkali-kali pada waktu malam. Kini terdapat produk-produk baru yang tidak perlu diberikan berulang-kali dalam sehari. Ahli farmasi boleh memberitahu pesakit tentang produk-produk yang hanya perlu digunakan sekali atau dua kali sahaja sehari. Pesakit juga boleh meminta doktor untuk menggunakan ubat yang begini jika mereka menghadapi masalah menggunakan ubat.

Terdapat banyak ubat–ubatan yang digunakan dengan cara lain selain dari melalui mulut seperti telinga, mata, hidung dan kulit, atau dimasukkan ke dalam rongga badan yang lain. Ubat juga disuntik ke dalam otot atau saluran darah. Ubat-ubat untuk asma kadang-kala perlu disedut dalam bentuk gas untuk sampai ke peparu. Samada penggunaan ubat selain dari melalui mulut membatalkan puasa atau tidak adalah kurang jelas. Daripada buku oleh Sheikh Muhammad Salih Al-Munajid menggunakan ubat melalui cara-cara ini tidak membatalkan puasa kerana ubat mengikut pendapatnya bukanlah makanan. Suntikan juga tidak membatalkan puasa kecuali suntikan tersebut adalah bertujuan untuk menggantikan makanan. Walaubagaimanapun di Malaysia kajian terperinci tidak lagi dijalankan dan tidak ada satu panduan secara rasmi yang dikeluarkan oleh mana-mana pihak berwajib tentang perkara ini. Oleh itu terpulanglah kepada seseorang itu untuk mendapatkan pandangan atau nasihat pihak berkuasa agama jika mereka merasa sangsi.

Dalam bulan puasa banyak pengubahsuaian yang perlu dibuat oleh pesakit dalam penggunaan ubat mereka. Bukan sahaja masa pengambilan perlu diubah malahan kesan makanan ke atas ubat, interaksi ubat-ubatan sendiri dan selangmasa yang perlu diambil antara ubat memerlukan pemerhatian. Pesakit juga harus peka terhadap kesihatan diri dan perlu bersedia untuk berbuka puasa sekiranya keadaan memerlukan kerana berpuasa sebagai satu tuntutan ibadah seharusnya dilaksanakan dengan bersih dari seseorang individu Muslim untuk mematuhi perintah Tuhannya. Ibadat itu adalah juga merupakan satu latihan untuk memantapkan seseorang Muslim dari segi fizikal, mental dan rohani dan tentulah berpuasa bertujuan menjaga kesihatan dan bukannya untuk memudaratkan diri sendiri. Oleh itu pesakit mestilah mengambil berat tentang kesihatan mereka terutama bila berpuasa. Jika mereka menghadapi masalah kesihatan mereka hendaklah sentiasa merujuk kepada doktor dan ahli farmasi manakala masalah yang berhubung-kait dengan hukum agama dirujuk kepada ahli fekah. Dengan ini pesakit dapat membuat keputusan berdasarkan pengetahuan yang ada.